Länkstig

Baldur Thorolfsson: Ungas idrottande efter korsbandsskada

Ungdomar som opererats för korsbandsskada har nästan dubbelt så stor risk som unga vuxna att skada korsbandet igen. Och ungdomar återgår till idrott snabbare, ofta innan de har återfått samma muskelstyrka i båda benen. Detta visar Baldur Thorolfssons forskning, som har potential att stötta unga korsbandspatienter i beslut om framtida idrottskarriär.

Bild
Baldur Thorolfsson, specialistläkare i ortopedi och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.

BALDUR THOROLFSSON
Disputation: 12 juni 2024 (klicka för mer info)
Doktorsavhandling: Sport participation after pediatric and adolescent ACL injury
Ämnesområde: Ortopedi
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper

Skador på främre korsbandet är vanliga hos unga och aktiva. Dessa skador har ökat bland barn och ungdomar under senare år.

De flesta av de idrottsaktiva patienterna behöver genomgå en främre korsbandsrekonstruktion för att kunna återgå till idrott efter skadan.

– Men det finns en debatt kring hur främre korsbandsskador hos icke-färdigvuxna bör behandlas. Möjligheterna till en främre korsbandsrekonstruktion försvåras av att tillväxtzonerna är öppna, berättar Baldur Thorolfsson, som nu lägger fram sin avhandling vid Institutionen för kliniska vetenskaper.

Han är till vardags specialistläkare i ortopedi och arbetar med behandling av idrottsskador på Sahlgrenska Universitetssjukhuset och Sportsmed, Carlanderska Sjukhuset.

Omslagsbilden till Baldur Thorolfssons avhandling. Illustration: Pontus Andersson.

Nästan dubbel risk för ungdomar

Vad handlar din forskning om i korthet?
– Jag forskar på korsbandsskador hos barn och ungdomar. Avhandlingen består av fem delarbeten med syfte att undersöka resultat efter operation av främre korsbandsskador, rehabilitering och återgång till idrott hos barn och ungdomar.

Vilka är de viktigaste forskningsfynden?
– Resultaten visar bland annat att ungdomar har nästan dubbelt så hög risk för en ny korsbandsskada som unga vuxna. Ungdomar rapporterar lägre självskattad knäfunktion efter främre korsbandsrekonstruktion än unga vuxna, säger Baldur Thorolfsson och fortsätter:

– Vår forskning visar även att yngre patienter återgår tidigare till idrott än unga vuxna efter främre korsbandsrekonstruktion, ofta utan att ha uppnått symmetrisk muskelstyrka och rekommenderad hoppförmåga i det opererade benet.

Figur 4, sidan 13 i avhandlingen. Knät på ett barn med öppna tillväxtzoner och ett vuxenknä med moget skelett.

”Skapar realistiska förväntningar”

Vilken praktisk nytta kommer den här forskningen att ge?
– Resultaten av avhandlingen ger värdefull information till både kirurger och fysioterapeuter som behandlar barn och ungdomar efter en främre korsbandsskada. Detta kan hjälpa till att skapa realistiska förväntningar när det gäller långsiktiga resultat. Och det kan till och med hjälpa till att ge råd till dessa individer i framtida idrottskarriärsbeslut.

Figur 5, sidan 15. Vanlig placering av tunnlar som borras vid korsbandsrekonstruktion och deras läge i förhållande till tillväxtzonerna. Att borra genom dessa tillväxtzoner kan leda till tillväxtrubbningar med vinkelfel eller till och med ojämn benlängd.

”Forskning på kvällar och helger”

Vad har varit roligt och givande med doktorandprojektet?
– Det har varit roligt och givande att kunna visa signifikanta skillnader mellan patientgrupperna, och förhoppningsvis kan det hjälpa patienterna i framtiden, säger Baldur Thorolfsson.

Och vad har varit svårt och utmanande?
– Det har varit svårt att kombinera forskning med kliniskt arbete på Sahlgrenska Universitetssjukhuset. När jag påbörjade projektet trodde jag att jag i mitt arbete på ett universitetssjukhus skulle få tid för forskning på arbetstid. Det blev inte så, utan största delen av forskningsarbetet har pågått på kvällar, helger och semestertid. Det har varit den största utmaningen.

Text: Jakob Lundberg