Jonathan Hughes: Riskfaktorer för misslyckad rekonstruktion av korsband
Skador på främre korsbandet (ACL) är vanliga och kan få stora konsekvenser för vardagslivet. Jonathan Hughes forskning identifierar faktorer som påverkar hur rekonstruktionen av korsband lyckas. Detta kan leda till en mer individanpassad behandling för att förbättra patienters utfall och återhämtning.
JONATHAN HUGHES
Disputation: 13 maj 2024 (klicka för mer info)
Doktorsavhandling: Relationship of Surgical Technique and Bony Morphology on Anterior Cruciate Ligament (ACL) Failure- Effect of Surgical Volume on Surgical Technique
Ämnesområde: Ortopedi
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper
Korsbandsskador är mycket vanliga, särskilt bland idrottare, och kan ha stor påverkan på patienters liv och idrottsutövande. Den vanligaste behandlingen för en ACL-skada är en rekonstruktion, där det trasiga korsbandet ersätts med en av patientens egna senor.
Göteborgs universitet är känt och respekterat över hela världen, och jag blev imponerad av forskningsstrukturen och kapaciteten här
– Det här ingreppet har en lång historia av framgång, men det är fortfarande en hög frekvens av misslyckade operationer. Det kan leda till ytterligare operationer och funktionsnedsättning för patienten, säger Jonathan Hughes, som är ortopedkirurg vid University of Pittsburgh i USA.
Jonathan Hughes är specialiserad på idrottsmedicin och titthålskirurgi, med fokus på axel och knä.
”En smidig process”
Varför valde du att doktorera i Göteborg i stället för hemma i USA?
– Göteborgs universitet är känt och respekterat över hela världen, särskilt inom ortopedi. Jag valde att doktorera här för att främja internationella relationer och samarbeten med fakulteten vid Göteborgs universitet. Jag ville bredda min ortopediska kunskap utanför University of Pittsburgh, förklarar Jonathan Hughes och fortsätter:
– Dessutom har våra två institutioner ett befintligt samarbete som gjorde detta till en smidig process. Jag gjorde flera resor till Göteborg under min tid som doktorand och imponerades av forskningsstrukturen och kapaciteten vid Göteborgs universitet. Jag hoppas kunna fortsätta detta samarbete i framtiden.
Identifiering av riskfaktorer
Vad är huvudfokuset i din forskning?
– Målet med min forskning är att hjälpa till att identifiera riskfaktorer för misslyckad ACL-rekonstruktion. Detta för att kunna rådgöra med patienter om risken för kirurgiskt misslyckande och eventuellt leda framtida forskning för att minimera eller eliminera dessa risker.
Vilka är dina viktigaste forskningsfynd?
– Min avhandling visar att platsen där det konstruerade korsbandet fästs i benet kan påverka patienternas utfall och misslyckandefrekvens efter operationen. Dessutom kan antalet ACL-operationer som en kirurg utför per år påverka utfallet. Kirurger som inte gör sådana operationer ofta hade en högre misslyckandefrekvens och sämre utfall. Slutligen identifierade vi vissa riskfaktorer relaterade till patientens benstruktur i knät som kan påverka deras utfall.
”Individanpassad behandling”
Vilken patientnytta kan den här forskningen ge?
– De här resultaten kommer att hjälpa den behandlande kirurgen att erbjuda individanpassad behandling när det handlar om anatomin för ACL-rekonstruktion. Detta kan också göra att man undviker fallgropar som kan leda till komplikationer efter operationen.
Vad har varit roligt och utmanande med doktorandprojektet?
– Det är väldigt roligt att identifiera ett problem inom mitt yrke och eventuellt förbättra processen, vare sig det är kirurgiskt eller kliniskt. Särskilt om det hjälper patienter i deras återhämtning. Det mest givande med mitt yrke är att se patienter återvända till sina normala aktiviteter och utmärka sig i sin sport eller sitt yrke efter operationen, säger Jonathan Hughes och tillägger:
– Den svåraste delen var att identifiera riskfaktorer som inte kan påverkas. Det innebär att vi bara kan rådgöra med patienterna om deras risker utan att kunna göra något åt saken.
Text: Jakob Lundberg