Målstyrd, icke-invasiv monitoreringsteknik under anestesi

Bakgrund

Äldre samt allt fler svårt sjuka patienter har dramatiskt ökat inom anestesisjukvården de sista åren både nationellt och internationellt. Risken för att patienter skall få en vårdskada och/eller dö efter anestesi och kirurgi har ökat visar litteraturen. Detta beror dels på att nya, icke-invasiva övervakningstekniker inte alltid tillämpas eftersom evidensgraden inte är tillräckligt hög, eller att en ökad investeringskostnad föreligger för inköp.  Dock har icke-invasiva övervakningstekniker exempelvis för målstyrt sömndjup i en rad review-och metastudier påvisats minska risk för exempelvis överdosering av anestesimedel under anestesin samt effektivt minska graden av postoperativ förvirring hos patienter. Denna teknik har börjat tillämpas enligt riktlinjer som en rutin för äldre och sjukare patienter. Dock finns fler utvecklade icke-invasiva övervakningstekniker inom fältet anestesi, exempelvis övervakning av analgesi, lungfunktion, streaming av vitala parametrar till s.k. ”smarta glasögon” och regional syresättning etc. Dessa tekniker behöver mer forskning avseende påvisad effekt av nyttan både under och efter en operation. Till dags datum finns det inga vetenskapliga utvärderingar som undersöker effekterna av tillämpningen av dessa icke-invasiva övervakningstekniker med inriktning personcentrerad vård under och efter kirurgi.

Monitorering av vitala funktioner samt att kunna anpassa anestesin och analgesin mer individuellt (målstyrt) har blivit än mer viktigt för att minska risken för vårdskada. Forskningen som bedrivs inom detta projeklt syftar till att både i realtid kunna övervaka adekvata, vitala, funktioner mer effektivt samt än mer noggrant målstyra narkosmedeltillförsel och därmed öka individanpassningen genom ett personcentrarat förhållningsätt. 

Den forskning som genomförs är jämförande forskning mellan patientgrupper, både hos vuxna och yngre barn som erhåller dessa tekniker i klinisk miljö.

Vårt övergripande syfte är att jämföra effekterna av användning av målstyrda, icke-invasiva tekniker under anestesi med inriktning mot personcentrerad vård jämfört med konventionell övervakning under anestesi avseende kognitiv och fysisk återhämtning, 14 dagar och 1, 3 månader efter operation hos patienter som genomgår öppen hjärt-, huvud/hals eller neurokirurgi.

Forskningsteamet består av läkare och specialistsjuksköterskor med olika akademiska riktningar.  Inom ramen för gruppen finns också för närvarande tre doktorander samt ytterligare två som skall antas till forskarutbildningen. 
 

Målstyrd, icke-invasiv övervakningsteknik under anestesi och personcentrerad vård

Inom dagens sjukvård har teknikutveckling inom anestesi gjort stora framsteg för att kunna bedriva en säker och personcentrerad vård. Patientdelaktighet avseende egenvård och behandling har en central roll i nuvarande och framtida sjukvård. Denna del stärks även inom patientlagen.

Genom en strukturerad och personcentrerad vårdprocess har man i studier kunnat påvisa signifikanta förbättringar på patientens upplevelse, vilket leder till ett minskat behov av vård och vårdtid i samband med sjukhusvård. Dessa delar ger även hälsoekonomiska, positiva effekter.

Sammanfattningsvis är det angeläget med studier som undersöker effekten av målstyrd non invasiva övervaknings tekniker under anestesi med och/eller utan personcentrerade vård för patienter som genomgår kirurgi.
 

Publikationer