Tidig identifiering av arbetsrelaterad stress

Det saknas metoder och praxis inom primärvården för den viktiga uppgiften att tidigt identifiera personer som riskerar att bli sjukskrivna på grund av arbetsrelaterad stress. Men arbetsrelaterad stress är vanligt och kan orsaka ohälsa och sjukskrivning. Därför är det en viktig fråga för både samhället och primärvården att hitta de som riskerar att drabbas, inte minst för att förebygga sjukfrånvaro eftersom det kostar så mycket mer att återgå i arbete efter en sjukskrivning än att inte bli sjukskriven alls.

Det är både kvinnor och män som söker för olika stressrelaterade besvär, och majoriteten söker sig ofta till primärvården, ofta långt innan en sjukskrivning är aktuell. Trots detta kan det vara så att varken patienten eller läkaren är medvetna om att de symptom patienten söker för kan vara orsakade av arbetet och den stress som patienten utsätts för där. Det finns dock ett frågeformulär, Work Stress Questionnaire (WSQ), som är utvecklat för att tidigt identifiera riskpersonerna.

Syftet med det här projektet är att undersöka om systematisk användning av WSQ kan minska antalet sjukskrivningsdagar 12 månader framåt hos icke-sjukskrivna kvinnor och män som söker till primärvården för fysiska och psykiska besvär. Interventionen består av att läkaren utbildas i att använda WSQ, patienten fyller i WSQ, läkaren ger återkoppling i relation till WSQ och diskuterar riktade åtgärder som kan förebygga sjukskrivningsrisken.

Datainsamlingen är slutförd och ett studieprotokoll har publicerats i BMC Public Health. Vidare har tre jämförande studier genomförts och publicerats: registeruppföljning på sjukfrånvaro från Försäkringskassan, läkemedelsuttag via socialstyrelsens läkemedelsregister och behandling via Västra Götalandsregionen Vega-databas. 

För att utvärdera primärvårdsläkarnas uppfattning om att systematiskt arbeta med WSQ görs en processutvärdering dels i kvalitativt i form av fokusgruppsdiskussioner, dels i kvantitativ form genom enkätfrågor till publikationen Positioning work related stress - GPs’ reasoning about using the WSQ combined with feedback at consultation.

Publikationer

Work-related stress, reason for consultation and diagnosis-specific sick leave: How do they add up?
Hultén AM, Holmgren K, Bjerkeli
PLOS ONE 2023 Jul 18;18(7)

Work-related stress and future sick leave in a working population seeking care at primary health care centres: a prospective longitudinal study using the WSQ
Hultén AM, Bjerkeli P, Holmgren K
BMC Public Health  2022 Apr 28;22(1):851

Does the number of reasons for seeking care and self-rated health predict sick leave during the following 12 months? A prospective, longitudinal study in Swedish primary health care
Lork K, Hultqvist J, Holmgren K
Int.J.Environ.Res. Public Health 2022 19(1):354

Does a brief work-stress intervention prevent sick-leave during the following 24 months? A randomized controlled trial in Swedish primary care
Hultqvist J, Bjerkeli P, Hensing G, Holmgren K
WORK 2021 70:1141–1150

Self-reported sick leave following a brief preventive intervention on work-related stress: a randomised controlled trial in primary health care
Hultén AM, Bjerkeli P, Holmgren K
BMJ Open 2021 Mars 22;11(3):e041157

Effects of a work stress intervention on healthcare use and treatment compared to treatment as usual: a randomised controlled trial in Swedish primary healthcare.
Sanhemimer C, Hederud T, Hensing G, Holmgren K
BMC Fam Pract. 2020 Jul 6;21(1) 133

Positioning work related stress - GPs’ reasoning about using the WSQ combined with feedback at consultation
Hultén AM, Dahlin Ivanoff S, Holmgren K
BMC Family Practice 2020 Sep 11;21(1):187 

Does early indentification of high work related stress affect pharmacological treatment of primary care patients? - Analysis of Swedish pharmacy dispensing data in a randomised control study.
Bjerkeli P, Skoglund IM, Holmgren K
BMC Fam Pract, 2020 april 21:70

Does early identification of work-related stress, combined with feedback at GP-consultation, prevent sick leave in the following 12 months? a randomized controlled trial in primary health care. 
Holmgren K, Hensing G, Bültmann U, Hadzibajramovic E, Larsson MEH
BMC Public Health 2019 Aug 14;19(1):111

Early identification in primary health care of people at risk for sick leave due to work-related stress – study protocol of a randomized controlled trial (RCT)
Holmgren K, Sandheimer C, Mårdby AC, Larsson ME, Bültmann U, Hange D, Hensing G
BMC Public Health 2016 Nov 25;16(1):1193

Avhandlingar 

Working while ill, going on sick leave and return to work again: the individual's perspective in primary health care
Kristin Lork

Early identification of primary health care patients at risk of sick leave due to work-related stress
Anna-Maria Hultén