Linn Weick: Kvinnors upplevelser av att genomgå bröst-rekonstruktion
Syftet med avhandlingen har varit att öka förståelsen för hur kvinnor upplever det att genomgå en bröstrekonstruktion, det vill säga att få ett nytt bröst genom kirurgi. Det gäller både upplevelser vid allvarliga komplikationer som kan uppstå efter en operation, samt hur mätning och tolkning av kvinnors upplevelser kan utvecklas.
LINN WEICK
Disputation: 28 mars 2025 (klicka för mer information)
Doktorsavhandling: Psychological perspectives on breast reconstruction: patient reported outcomes and effects of complications
Ämnesområde: Plastikkirurgi
Sahlgrenska akademin, Institutionen för kliniska vetenskaper
Kvinnor som behövt ta bort ett eller båda brösten på grund av bröstcancer, eller för att de har en förhöjd, ärftlig risk att drabbas av bröstcancer har möjlighet att genomgå bröstrekonstruktion.
– Hur man upplever en bröstrekonstruktion påverkas av många olika faktorer, däribland komplikationer. Risken att drabbas av komplikationer är 30–40 procent, säger Linn Weick, psykolog vid plastikkirurgiska kliniken på Sahlgrenska Universitetssjukhuset och doktorand vid Institutionen för kliniska vetenskaper.
Att behöva ta ut implantatet - en av de allvarligaste komplikationerna
De två första studierna undersökte hur kvinnor påverkas av implantatförlust, vilket innebär att man behövt ta ut sina implantat. Den tredje studien var en systematisk granskning av poäng som möjliggör tolkning av kvinnornas skattningar av sitt mående och nöjdhet med rekonstruktionen. I den sista studien översattes och valideras ett instrument som mäter kroppens betydelse för individen.
– Att behöva ta ut sina implantat kan för många innebära ett psykiskt lidande och en negativ inverkan på flera områden i livet. Kvinnor som varit med om implantatförlust skattade sin livskvalitet och nöjdhet med bröstrekonstruktion lägre jämfört med de kvinnor som inte behövt ta ut sina implantat. Många upplevde även att informationen kring komplikationer varit bristfällig.
Resultaten belyser vikten av att erbjuda psykologiskt stöd vid allvarligare komplikationer, och även hur vården kan förbättra informationen inför operation.
– Avhandlingen visar också att svaren man får via patientrapporterade utfallsmått (PROMs) vid bröstrekonstruktion bör tolkas med försiktighet och att vidare forskning är nödvändig. Att ha tillgång till ett pålitligt instrument för att mäta kroppsupplevelse kan bidra till att vi bättre kan fånga och få en ökad förståelse för kvinnors kroppsupplevelse, både i forskning och i kliniskt arbete.
Det mest givande och utmanande med doktorandprojektet
– Att som psykolog få arbeta och forska inom somatisk sjukvård är väldigt spännande, samtidigt som det har varit en utmaning att vara just psykolog inom ett fält där ett medicinskt perspektiv är dominerande.
Bröstrekonstruktioner görs mestadels utifrån psykosociala indikationer. Därför är det av vikt att undersöka och integrera psykologiska aspekter för att utveckla vården för kvinnor som genomgår bröstrekonstruktioner.
– Att få vara med och bidra till det är väldigt givande och jag är glad att plastikkirurgiska kliniken sett behovet av och valt att satsa på forskning inom psykologi.
Text: Susanne Lj Westergren