Bild
kvinna med psykisk ohälsa
Foto: Gerd Altman
Länkstig

PROMISE – Personcentrerad vård via e-Hälsa för personer med psykisk ohälsa

Forskningsprojekt
Avslutad forskning
Projektets storlek
8,4 miljoner
Projekttid
2017 - 2023
Projektägare
Institutionen för vårdvetenskap och hälsa

Kort beskrivning

Forskningsprojektet PROMISE utvärderade en personcentrerad e-hälsointervention för personer sjukskrivna på grund av stress, depression eller ångest. Interventionen ökade patienternas tilltro till sin egen förmåga – en viktig faktor för återgång i arbete – och minskade symtom på utmattning och trötthet. De personcentrerade telefonsamtalen var den mest uppskattade delen av stödet. Deltagarna beskrev utmattning som en existentiell kris och betonade behovet av ett stödjande nätverk. Studien visade att interventionen var kostnadseffektiv och att e-hälsoformatet fungerade väl som komplement till sedvanlig vård.

Psykisk ohälsa

Psykisk ohälsa är den vanligaste orsaken till sjukskrivningar längre än 14 dagar hos personer under 50 år. En stor andel av sjukskrivningarna på grund av psykisk ohälsa är relaterade till stress, depression eller ångest. Påverkan på vardagen är vanligtvis stor och förorsakar svårigheter för både patienter och anhöriga. Rehabiliteringsperioden är oftast lång och kan i vissa fall sträcka sig upp till ett år eller mer och risken för återfall och en ny episod av sjukskrivning är hög.

E-hälsa

E-tjänster kan skapa förutsättningar för lärande, tillgänglighet och kunskapsutbyte vid sjukdom och behandling. Vidare bidrar e-Hälsa till ökad transparens och till att bryta upp traditionella strukturer. Det är av vikt att utveckla e-Hälsotjänster som utgår från ett personcentrerat förhållningssätt för att identifiera och ta tillvara patienters resurser, möta behov och samskapa vården mellan patienter, deras närstående och hälso- och sjukvårdspersonal.

Syfte

PROMISE syftar till att utvärdera om en personcentrerad e-Hälsa intervention (digital plattform och telefonstöd) för personer som är sjukskrivna för stress, depression eller ångest kan stärka tilltron till den egna förmågan och minska sjukskrivningsgraden. Studien omfattar också en process- och hälsoekonomisk utvärdering.

Metod

E-hälsa interventionen utvärderas i en randomiserad kontrollerad studie. Studiedeltagarna rekryteras från primärvården och utgörs av personer som är sjukskrivna för stress, depression eller ångest. I tillägg till sedvanlig vård och behandling får interventionsgruppen personcentrerade samtal via telefon och tillgång till en digital plattform som har flera funktioner som syftar till att underlätta för deltagarna att hantera sin vardag. På den digitala plattformen kan de t.ex. rapportera och följa sitt hälsostatus, ta del av sin hälsoplan som samskapas och uppdateras kontinuerligt tillsammans med hälso- och sjukvårdspersonal i studien, och bjuda in personer som är viktiga för deras rehabilitering och återhämtning.  

Publikationer

Vetenskapliga artiklar:

  1. Kebede T, Cederberg M, Alsén S, Fors A, Gyllensten H. A Person-centered eHealth Intervention for Patients with Common Mental Disorders: Cost-effectiveness Analysis within a Randomized Controlled Trial. Value in Health. Accepted for publication 2025 Mar.
  2. Cederberg M, Barenfeld E, Ali L, Ekman I, Goulding A, Fors A. A lowered threshold to partnerships: a mixed methods process evaluation of participants’ experiences of a person-centred eHealth intervention. BMC Health Serv Res. 2023 Nov 2;23(1):1193. doi: 10.1186/s12913-023-10190-7.
  3. Alsén S, Hadžibajramović E, Jonsdottir IH, Ali L, Fors A. Effectiveness of a person-centred eHealth intervention in reducing symptoms of burnout in patients with common mental disorders – secondary outcome analysis of a randomized controlled trial. BMC Prim Care. 2023 Oct 19;24(1):210. doi: 10.1186/s12875-023-02172-9.
  4. Alsén S, Ali L, Ekman I, Fors A. Having allies-Experiences of support in people with stress-related exhaustion: A qualitative study. PLoS One. 2022 Nov 9;17(11):0277264. doi: 10.1371/journal.pone.0277264.
  5. Cederberg M, Alsén S, Ali L, Ekman I, Glise K, Jonsdottir IH, Gyllensten H, Swedberg K, Fors A. Effects of a Person-Centered eHealth Intervention for Patients on Sick Leave Due to Common Mental Disorders (PROMISE Study): Open Randomized Controlled Trial. JMIR Mental Health. 2022 Mar 15;9(3):e30966. doi: 10.2196/30966.
  6. Cederberg M, Fors A, Ali L, Goulding A, Mäkitalo Å. The interactive work of narrative elicitation in person-centred care: Analysis of phone conversations between health care professionals and patients with common mental disorders. Health Expect. 2022 Jun;25(3):971-983. doi: 10.1111/hex.13440.
  7. Alsén S, Ali L, Ekman I, Fors A. Facing a blind alley - Experiences of stress-related exhaustion: a qualitative study. BMJ Open. 2020 Sep 2;10(9):e038230. doi: 10.1136/bmjopen-2020-038230.
  8. Cederberg M, Ali L, Ekman I, Glise K, Jonsdottir IH, Gyllensten H, Swedberg K, Fors A. Person-centred eHealth intervention for patients on sick leave due to common mental disorders: study protocol of a randomised controlled trial and process evaluation (PROMISE). BMJ Open. 2020 Sep 1;10(9):e037515. doi: 10.1136/bmjopen-2020-037515.

     

Doktorsavhandlingar: 

  1. Matilda Cederberg. Supporting mental health - Effects, communicative processes and experiences of a person-centred eHealth intervention. https://hdl.handle.net/2077/70944
  2. Sara Alsén. Understanding mental illness and promoting mental health - Experiences of exhaustion disorder and effects of a person-centred eHealth intervention. https://hdl.handle.net/2077/71635
  3.  

Konferensbidrag:

  1. Alsén S, Ali L, Ekman I, Fors A. Experiences of support in people with stress-related exhaustion. Muntlig presentation. 23 May 2022. International Conference on Integrated Care (ICIC). Odense, Denmark.
  2. Cederberg M, Mäkitalo Å, Goulding A, Ali L, Ekman I, Fors A. The pivotal position of narratives in the practice of person-centred care. Poster presentation. 17 June 2021. International Philosophy of Nursing Conference (IPONS) (online). Gothenburg, Sweden.
  3. Alsén S, Ali L, Ekman I, Fors A. Exploring the patient-professional partnership within clinical encounters. Poster presentation. 17 June 2021. International Philosophy of Nursing Conference (IPONS) (online). Gothenburg, Sweden.
  4. Cederberg M, Alsén S, Ali L, Barenfeld E, Wallström S, Gyllensten H, Swedberg K, Ekman I, Fors A. Person-centred care via eHealth for people with stress-related mental illness – PROMISE. Poster presentation. 6–7 February 2020. GPCC 10-årsjubileumskonferens – Tillsammans för en bättre hälso- och sjukvård.Gothenburg, Sweden.
  5. Alsén S, Ali L, Ekman I, Fors A. The experience of being affected by stress-related exhaustion. Poster presentation. 13-14 November 2019. Advances in Health Care Sciences Conference. Flemingsberg, Stockholm, Sweden.
  6. Fors A, Björkelund C, Hensing G, Larsson ME. Vi vill utveckla nya arbetssätt för att patienter ska stärka sin arbetsförmåga. 1 October 2019. Seminariepresentation vid Nationella Primärvårdskonferensen. Gothenburg, Sweden.

Del av kapitel i lärobok: 

  1. Psykisk hälsa i arbetslivet. Redaktörer: Hensing G, Holmgren K, Björk L. Del av kapitel 4. Att behandla psykisk ohälsa i primärvården. Lund: Studentlitteratur. 978-91-44-14233-3.