Styrning för kollektivt handlande: fallet antibiotikapolicy i Europa
Kort beskrivning
Antibiotikaresistens, som orsakas av överanvändning av antibiotika inom hälso- och sjukvården och veterinärmedicinen, är ett akut globalt hot mot folkhälsan. Att begränsa användningen av antibiotika är en klassisk utmaning för styrning genom kollektiva åtgärder.
I det här projektet fann forskarna att politiker gör störst nytta genom att se till att de ekonomiska resurserna finns på plats för att hantera dessa komplicerade frågor, men att de i övrigt bör överlåta ansvaret med att minska antibiotikaanvändningen till experter inom området. Resultaten har publicerats i 14 publikationer i ledande tidskrifter, inklusive en doktorsavhandling.
En mer utförlig beskrivning av projektet finns på den internationella projektsidan.
Sammanfattning och slutsatser
Projektets utgångspunkt var att antimikrobisk resistens (AMR) är ett kollektivt handlade-problem. Sådana problem kräver att alla relevanta aktörer bidrar med sina resurser, men dessa aktörer har incitament att låta andra göra arbetet och ta kostnaderna medan de själva tar del av nyttan utan att bära sin del av kostnaden. Vi fann snart att detta inte var det huvudsakliga problemet i AMR-arbetet i EU. AMR är ett problem av hög komplexitet som kräver omfattande och långsiktiga insatser för att lösas. Varken väljare eller politiker prioriterar AMR som politiskt-administrativt problem; dess ”salience” är låg.
AMR-frågans låga ”salience” är emellertid inte enbart dåliga nyheter, eftersom det ökar handlingsutrymmet för AMR-experter i EU:s medlemsstater. Vi genomförde en survey bland cirka 160 AMR-experter i EU-länderna samt Norge och UK. Vidare genomförde vi en omfattande intervjuserie med AMR-experter i samtliga dessa länder, plus WHO och Europakommissionen.
Vi fann att experterna skapade egna samordningsmekanismer – ”vi är varandras mentorer”, som en av dem sade i intervjun – för att möjliggöra kunskapsspridning och ett samordnat handlande. Några ville gärna att EU-institutioner skulle få mer formell makt, men flertalet föredrog mer informella samordningsformer som till exempel nätverk.
Vi finner alltså att adminstrativ problemlösning, inte minst av frågor med hög komplexitet, är väl så effektiv som problemlösning där politiker är mer involverade. Politiker kan lämna sitt största bidrag genom att säkra de ekonomiska ramarna för komplex problemlösning, men i övrigt delegera till experter.
Jon Pierre, seniorprofessor och forskningsledare.
Publikationer
Baekkeskov, E. and J. Pierre. 2024. Introduction to Special Issue: More than medicine: Antimicrobial resistance (AMR) as a social and political challenge that can be overcome. Journal of European Public Policy 31:3941-57.
Carelli, D. 2024. Bugs and Bureaucrats: Institutions, Administrative Autonomy, and the Governance of Antibiotic Resistance. PhD dissertation, University of Gothenburg.
Carelli, D. 2024. Drivers of transnational administrative coordination on super-wicked policy issues: The role of institutional homophily. Governance (included in PhD dissertation).
Carelli, D. 2024. From Ignorance to Awareness: Quality of Collaborative Governance Enhances Public Awareness of AMR. Social Science and Medicine (included in PhD dissertation).
Carelli, D., E. T. Mitsouli, J. B. Ogne and J. Pierre. 2023. The Best Laid Plans? International Governance Perspectives in AMR National Action Plans in Europe. European Journal of Public Health 33, 682-6.
Carelli, D., J. Ogne and J. Pierre. 2024. Coming of age: governance challenges in updated AMR national action plans in the EU. European Journal of Public Health, 34, 885-9.
Carelli, D. and J. Pierre. 2024. When the cat is away: How institutional autonomy, low salience, and issue complexity shape administrative action. Public Administration 102, 207-21 (included in PhD dissertation).
Carelli, D., J. Pierre and B. Rönnerstrand. 2023. Contested governance of collective action against AMR in the EU. In Steering Against Superbugs: The Global Governance of Antimicrobial Resistance, edited by O. Rubin, E. Baekkeskov and L. Munkholm (Oxford: Oxford University Press), 71-82.
Lampi. E. D. Carelli, J. Pierre and B. Rönnerstrand. 2023. Two Pandemics: The COVID-19 Pandemic´s Impact on Future AMR Collaboration in Europe. Humanities and Social Sciences Communications – Nature 10, Article Number 44.
Lampi, E. and B. Rönnerstrand. 2024. What makes a leader? Antimicrobial resistance leadership among 29 European countries. Journal of European Public Policy 31,4008-34.
Pierre, J. 2025. Bad bureaucrat: Administrative autonomy and bureaucracy bashing. In Handbook of Administrative Autonomy, edited by B. G. Peters (Cheltenham: Edward Elgar).
Pierre, J., D. Carelli, E. Lampi and B. Rönnerstrand. 2022. The governance challenge of antimicrobial resistance in Europe: results from an international expert survey. Mimeo. University of Gothenburg.
Pierre, J., D. Carelli and B. G. Peters. 2024. The Four Worlds of Politics and Administration: How Institutional Arrangements Shape the Struggle Against Antimicrobial Resistance. Journal of European Public Policy 31:4088-4115.
Pierre, J., D. Carelli and B. Rönnerstrand. 2024. Free riding is not the problem: How agency, heterogeneity and authority challenge collective action against antimicrobial resistance in the European Union. Journal of European Public Policy 31:4035-62.
Rönnerstrand, B., D. Carelli, J. Pierre and E. Lampi. 2022. Leviathan versus the super bugs: free riding drives support for EU power over antimicrobial resistance. Journal of European Integration 44, 1041-57.
Forskargrupp
- Daniel Carelli, fil. doktor, Statsvetenskapliga institutionen
- Elina Lampi, universitetslektor, Institutionen för nationalekonomi med statistik
- Jon Pierre, seniorprofessor och forskningsledare, Statsvetenskapliga institutionen
- Björn Rönnerstrand, forskare, SOM-institutet.
Praktikanter
Elisavet Mitsouli och Josefin Ogne.
